321/321L സ്റ്റെയിൻലെസ്സ് സ്റ്റീൽ കാപ്പിലറി ട്യൂബ് അസോസിയേഷൻ ഓഫ് വൈറ്റ് മാറ്റർ ഹൈപ്പർഇന്റൻസിറ്റി വിത്ത് ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളിൽ കൊറോണറി ആർട്ടറി കാൽസിഫിക്കേഷൻ: ഒരു ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ പഠനം

Nature.com സന്ദർശിച്ചതിന് നന്ദി.പരിമിതമായ CSS പിന്തുണയുള്ള ഒരു ബ്രൗസർ പതിപ്പാണ് നിങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത്.മികച്ച അനുഭവത്തിനായി, നിങ്ങൾ ഒരു അപ്‌ഡേറ്റ് ചെയ്‌ത ബ്രൗസർ ഉപയോഗിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു (അല്ലെങ്കിൽ Internet Explorer-ൽ അനുയോജ്യത മോഡ് പ്രവർത്തനരഹിതമാക്കുക).കൂടാതെ, നിലവിലുള്ള പിന്തുണ ഉറപ്പാക്കാൻ, ഞങ്ങൾ ശൈലികളും JavaScript ഇല്ലാതെ സൈറ്റ് കാണിക്കുന്നു.
തലച്ചോറിലെ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗിൽ (എംആർഐ) വൈറ്റ് മാറ്റർ ഹൈപ്പർഇന്റൻസിറ്റി (ഡബ്ല്യുഡബ്ല്യുഎച്ച്) ഒരു സാധാരണ കണ്ടെത്തലാണ്, ഇത് തലച്ചോറിലെ ചെറിയ പാത്ര രോഗങ്ങളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു.ഞങ്ങളുടെ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം WMH-മായി കൊറോണറി ആർട്ടറി കാൽസ്യത്തിന്റെ (CCA) ബന്ധം അന്വേഷിക്കുകയും ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വലിയ ജനസംഖ്യയിൽ WMH-ഉം രക്തപ്രവാഹത്തിന് അപകടസാധ്യതയുള്ള ഘടകങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം വ്യക്തമാക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതായിരുന്നു.ഈ മുൻകാല പഠനത്തിൽ ത്രിതീയ ആശുപത്രി മെഡിക്കൽ സെന്ററിൽ CAC വിലയിരുത്തലിനൊപ്പം ബ്രെയിൻ എംആർഐയും കമ്പ്യൂട്ട് ചെയ്ത ടോമോഗ്രഫിയും നടത്തിയ 1337 പേരെ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.തലച്ചോറിന്റെ എംആർഐയിൽ 2 പോയിന്റിൽ കൂടുതലുള്ള ഫാസെക്കാസ് സ്കോർ എന്നാണ് തലച്ചോറിന്റെ ജിവിഎം നിർവചിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നത്.ആൻജിയോഗ്രാഫി 50% സ്റ്റെനോസിസ് കാണിക്കുമ്പോൾ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ആർട്ടീരിയൽ സ്റ്റെനോസിസും (ഐസിഎഎസ്) വിലയിരുത്തി സ്ഥിരീകരിച്ചു.അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളുടെ അസോസിയേഷനുകൾ, മസ്തിഷ്ക എച്ച്ബിജിയുമായുള്ള CAC, ICAS സ്കോറുകൾ മൾട്ടിവാരിയേറ്റ് റിഗ്രഷൻ വിശകലനം ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്തി.ഒരു മൾട്ടിവാരിയേറ്റ് വിശകലനത്തിൽ, ഉയർന്ന CAC സ്കോറുകളുള്ള വിഭാഗങ്ങൾ ഡോസ്-ആശ്രിത രീതിയിൽ പെരിവെൻട്രിക്കുലാർ, അഗാധമായ ഹൈപ്പർടെൻഷനുമായി വർദ്ധിച്ച ബന്ധം കാണിക്കുന്നു.ICAS ന്റെ സാന്നിധ്യം മസ്തിഷ്ക HBH-മായി കാര്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ക്ലിനിക്കൽ വേരിയബിളുകൾക്കിടയിൽ, പ്രായവും രക്താതിമർദ്ദവും സ്വതന്ത്ര അപകട ഘടകങ്ങളായിരുന്നു.ഉപസംഹാരമായി, ആരോഗ്യമുള്ള ജനസംഖ്യയിൽ, CAC മസ്തിഷ്ക WMH-മായി കാര്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് CAC സ്കോറിനെ പരാമർശിച്ച് മസ്തിഷ്ക WMH-ന് അപകടസാധ്യതയുള്ള വ്യക്തികളെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള തെളിവുകൾ നൽകിയേക്കാം.

സ്റ്റെയിൻലെസ്സ് സ്റ്റീൽ 321 കോയിൽ ട്യൂബ് കെമിക്കൽ കോമ്പോസിഷൻ

321 സ്റ്റെയിൻലെസ് സ്റ്റീൽ കോയിൽ ട്യൂബുകളുടെ രാസഘടന ഇപ്രകാരമാണ്:
- കാർബൺ: പരമാവധി 0.08%
- മാംഗനീസ്: പരമാവധി 2.00%
- നിക്കൽ: 9.00% മിനിറ്റ്

321/321L സ്റ്റെയിൻലെസ്സ് സ്റ്റീൽ 8*0.2 കാപ്പിലറി ട്യൂബ്

സ്റ്റെയിൻലെസ്സ് സ്റ്റീൽ 321 കോയിൽ ട്യൂബ് മെക്കാനിക്കൽ പ്രോപ്പർട്ടികൾ

321/321L സ്റ്റെയിൻലെസ്സ് സ്റ്റീൽ 8*0.2 കാപ്പിലറി ട്യൂബ്

സ്റ്റെയിൻലെസ് സ്റ്റീൽ 321 കോയിൽ ട്യൂബ് നിർമ്മാതാവ് പറയുന്നതനുസരിച്ച്, സ്റ്റെയിൻലെസ് സ്റ്റീൽ 321 കോയിൽ ട്യൂബിന്റെ മെക്കാനിക്കൽ ഗുണങ്ങൾ ചുവടെ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു: ടെൻസൈൽ സ്ട്രെങ്ത് (psi) യീൽഡ് സ്ട്രെങ്ത് (psi) നീളം (%)

321/321L സ്റ്റെയിൻലെസ്സ് സ്റ്റീൽ 8*0.2 കാപ്പിലറി ട്യൂബ്

വൈറ്റ് മാറ്റർ ഹൈപ്പർഇന്റൻസിറ്റി (WWH) എന്നത് തലച്ചോറിന്റെ T2-വെയ്റ്റഡ് ആൻഡ് ഫ്ലൂയിഡ്-അറ്റൻവേറ്റഡ് മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (MRI) ഇൻവേർഷൻ റിക്കവറി (FLAIR) സീക്വൻസുകളിൽ ഒരു സാധാരണ കണ്ടെത്തലാണ്.HHH-ന്റെ കൃത്യമായ പാത്തോഫിസിയോളജിക്കൽ മെക്കാനിസം അജ്ഞാതമാണെങ്കിലും, വാർദ്ധക്യം, രക്താതിമർദ്ദം, പ്രമേഹം, പുകവലി, അമിതവണ്ണം തുടങ്ങിയ രക്തപ്രവാഹത്തിന് അപകടസാധ്യതയുള്ള ഘടകങ്ങളുമായി ഇത് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് HHH3,4,5 ന്റെ വികസനത്തിന് വാസ്കുലർ മെക്കാനിസങ്ങളുടെ സംഭാവനയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ,6.,7,8,9,10.പാത്തോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് വാസ്കുലർ ഇന്റഗ്രിറ്റി തകരാറിലായതിനാലാണ് എച്ച്എച്ച്എച്ച് ഉണ്ടാകുന്നത്, അതിനാൽ എച്ച്എച്ച്എച്ച് തലച്ചോറിലെ ചെറിയ പാത്ര രോഗത്തിന്റെ പ്രതിഫലനമാണെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു11.കൂടാതെ, വൈജ്ഞാനിക തകർച്ച, ഡിമെൻഷ്യ, വിഷാദം, നടത്ത അസ്വസ്ഥത, സ്ട്രോക്ക്12,13,14,15,16,17,18, എന്നിവയുൾപ്പെടെ വിവിധ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡറുകളുടെ സംഭവങ്ങളെയും രോഗനിർണയത്തെയും ബാധിക്കുന്നതായി കാണിച്ചിരിക്കുന്നതിനാൽ എസ്എച്ച്ജിക്ക് ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യമുണ്ട്. 19, 20, 21, 22, 23.
കൊറോണറി കാൽസ്യം വിലയിരുത്തൽ (സിഎസി) രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഒരു വ്യക്തിയുടെ ക്യുമുലേറ്റീവ് സംവേദനക്ഷമതയുടെ സൗകര്യപ്രദവും വിശ്വസനീയവുമായ അളവുകോലായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്ക്, ക്രാനിയൽ ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ്, അതുപോലെ കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്24,25.ചെറിയ സെറിബ്രൽ വെസൽ രോഗം വലിയ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ധമനികളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് എളുപ്പത്തിൽ സഹകരിക്കുന്നു, കാരണം വെളുത്ത ദ്രവ്യം വിതരണം ചെയ്യുന്ന ചെറിയ സുഷിര പാത്രങ്ങൾ വലിയ ബേസിലാർ ധമനിയിൽ നിന്നാണ് ഉത്ഭവിക്കുന്നത്.പല പഠനങ്ങളും SHH-ഉം രക്തപ്രവാഹത്തിന് അല്ലെങ്കിൽ കരോട്ടിഡ് രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്, എന്നിരുന്നാലും, കുറച്ച് പഠനങ്ങൾ മാത്രമേ SAS ഭാരവും SHH ഉം തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചിട്ടുള്ളൂ. 31.32.
സമീപ വർഷങ്ങളിൽ ന്യൂറോ ഇമേജിംഗിന്റെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ലഭ്യതയോടെ, HHH-ന്റെ ഉയർന്ന വ്യാപനവും ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യവും വൈജ്ഞാനിക തകർച്ചയുടെയും സ്ട്രോക്ക് ഫലങ്ങളുടെയും ഒരു പ്രവചനമായി കൂടുതലായി അംഗീകരിക്കപ്പെടുന്നു.വിവിധ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് പ്രവചിക്കുന്ന SHH ന്റെ അപകടസാധ്യത പ്രവചിക്കാൻ CAC സ്കോർ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ ഉപയോഗിക്കാമെങ്കിൽ, മറ്റ് മനുഷ്യ പഠനങ്ങളുടെ സാധ്യമായ നേട്ടങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് സൗകര്യപ്രദവും ഉപയോഗപ്രദവുമായ ഉപകരണമാകുമെന്നതാണ് ഈ പഠനത്തിനുള്ള പ്രചോദനം. തലച്ചോറിന്റെ MRI ആയി19,20,21,22,23.സാധാരണ ജനങ്ങളിൽ ആരോഗ്യമുള്ള ധാരാളം വ്യക്തികളിൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഒരു സൂചകമായ CCA ഭാരവുമായി HHH അടുത്ത ബന്ധമുള്ളതായി ഞങ്ങൾ അനുമാനിക്കുന്നു.കൂടാതെ, പ്രസക്തമായ ക്ലിനിക്കൽ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിലൂടെ HHH-ന്റെ വികസനത്തിന് അടിസ്ഥാനമായ സംവിധാനങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കാൻ ഞങ്ങൾ ശ്രമിച്ചു.അതിനാൽ, ഈ പഠനത്തിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു ജനസംഖ്യയിൽ WMH-മായി CAC-യുടെ ബന്ധം അന്വേഷിക്കുക എന്നതായിരുന്നു.രണ്ടാമതായി, ഈ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം എസ്എച്ച്ജിയും രക്തപ്രവാഹത്തിന് അപകടസാധ്യതയുള്ള ഘടകങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം വ്യക്തമാക്കുക എന്നതായിരുന്നു.
ഈ പഠനം പൊതുജനങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ റിട്രോസ്‌പെക്റ്റീവ് പഠനമാണ്.2016 ജനുവരിക്കും 2019 ഡിസംബറിനും ഇടയിൽ സോളിലെയും സുവോണിലെയും ഗാങ്‌ബുക്ക് സാംസങ് ഹോസ്പിറ്റൽ ജനറൽ മെഡിക്കൽ സെന്ററുകളിൽ ബ്രെയിൻ എംആർഐ, മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ആൻജിയോഗ്രാഫി (എംആർഎ) ഉൾപ്പെടെയുള്ള മെഡിക്കൽ പരിശോധനകൾക്ക് വിധേയരായ പങ്കാളികളുടെ ഇലക്ട്രോണിക് ഡാറ്റാബേസുകൾ ഞങ്ങൾ തിരഞ്ഞു. CT) കൂടാതെ സമഗ്രമായ ശാരീരിക പരിശോധനകളുടെ ഭാഗമായി ബ്രെയിൻ ഇമേജിംഗ്, കൊറിയയിലെ സാധാരണ ആരോഗ്യ പരിശോധന രീതികൾ.റഫറൻസിനായി, കൊറിയൻ നിയമം എല്ലാ ജീവനക്കാരും പതിവായി വാർഷിക അല്ലെങ്കിൽ ദ്വിവത്സര മെഡിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയരാകണമെന്ന് ആവശ്യപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ പങ്കെടുക്കുന്ന പലരും വിവിധ കമ്പനികളിലെയോ പ്രാദേശിക സർക്കാർ സ്ഥാപനങ്ങളിലെയോ ജീവനക്കാരോ കുടുംബാംഗങ്ങളോ ആണ്.
3983 ആളുകളിൽ, 2646 പേരെ ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങളാൽ ഒഴിവാക്കി: a) പരീക്ഷയ്ക്ക് മുമ്പ് സ്വയം നിയന്ത്രിത ചോദ്യാവലിയിൽ ഏതെങ്കിലും ഗവേഷണ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി മെഡിക്കൽ വിവരങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനോട് വിയോജിപ്പ് (n = 376);കാലയളവിൽ (n = 43) ആവർത്തിച്ചുള്ള പരിശോധനകൾ നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ആവർത്തിച്ചുള്ള പരിശോധനകളുള്ള വ്യക്തികളെ ഒഴിവാക്കി, അതേ ദിവസം അല്ലെങ്കിൽ ഏറ്റവും പുതിയ സമയ ഇടവേളയിൽ നടത്തിയ CAC വിലയിരുത്തലോടുകൂടിയ CT, ബ്രെയിൻ ഇമേജിംഗ് എന്നിവ പഠനത്തിനായി തിരഞ്ഞെടുത്തു;(സി) അറിയപ്പെടുന്ന ഡിമെൻഷ്യ, പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം.ചരിത്രം, ഹൈഡ്രോസെഫാലസ്, മുമ്പത്തെ മസ്തിഷ്ക ശസ്ത്രക്രിയ, ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ, മോയാമോയ രോഗം, സ്ട്രോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവം (n = 47);(ഡി) ഇമേജ് വിശകലനം വഴി കണ്ടെത്തുന്ന കാര്യമായ മസ്തിഷ്ക നിഖേദ് ഉള്ള വ്യക്തികൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, സ്ട്രോക്ക് (15 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വ്യാസമുള്ള അളവ്) അല്ലെങ്കിൽ പഴയ ട്രോമാറ്റിക് രക്തസ്രാവം, ധമനികളിലെ തകരാറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ നിയോപ്ലാസ്റ്റിക് നിഖേദ് (n = 46);(ഇ) ഇമേജ് വിശകലനത്തിന് മതിയായ നിലവാരമില്ലാത്ത എംആർഐ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഎ ഉള്ള വ്യക്തികൾ (n = 2);(എഫ്) CAC സ്കെയിലിൽ CT വിധേയമാകാത്ത വ്യക്തികൾ (n = 1796);(ജി) ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സ് (ബിഎംഐ), ഹോമോസിസ്റ്റീൻ ലെവലുകൾ (n = 336) എന്നിവയുൾപ്പെടെ, വിശകലനത്തിന് ആവശ്യമായ സംഖ്യാപരമായ ഡാറ്റ ഇല്ലാത്ത വ്യക്തികൾ.പഠനത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവരെ റിക്രൂട്ട് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഫ്ലോചാർട്ട് ചിത്രം 1 ൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു.
പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ ഒരു ഫ്ലോചാർട്ട് ഉൾപ്പെടുത്തുക.എംആർഐ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്, എംആർഎ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ആൻജിയോഗ്രാഫി, പെരിവെൻട്രിക്കുലാർ വൈറ്റ് മാറ്റർ ഹൈപ്പർഇന്റൻസിറ്റി പിവിഡബ്ല്യുഎംഎച്ച്, ഡീപ് വൈറ്റ് മാറ്റർ ഹൈപ്പർഇന്റൻസിറ്റി ഡിഡബ്ല്യുഎംഎച്ച്.
അങ്ങനെ, 1337 വിഷയങ്ങൾ (അതായത് 51.63 ± 9.20 വയസ്സ്, പ്രായപരിധി 20-89 വയസ്സ്, 1157 [86.54%] പുരുഷ രോഗികൾ) ഈ പഠനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.ക്ലിനിക്കൽ, റേഡിയോഗ്രാഫിക് കണ്ടെത്തലുകൾക്കായി എല്ലാ പങ്കാളികളെയും മുൻകാലങ്ങളിൽ വിലയിരുത്തി.ഹെൽസിങ്കിയുടെ പ്രഖ്യാപനത്തിന്റെ തത്വങ്ങൾക്കനുസൃതമായാണ് ഈ പഠനം നടത്തിയത്, ഗാംഗ്ബുക് സാംസങ് ഹോസ്പിറ്റലിലെ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷണൽ റിവ്യൂ ബോർഡ് (IRB) അംഗീകാരം നൽകി (IRB നമ്പർ 2020-12-036-006).തിരിച്ചറിയാനാകാത്ത ഡാറ്റയും മുൻകാല പഠന രൂപകല്പനയും കാരണം Kangbuk Samsung ഹോസ്പിറ്റലിലെ IRB വിവരമുള്ള സമ്മത ആവശ്യകത ഒഴിവാക്കി.എല്ലാ ഗവേഷണ രീതികളും പ്രസക്തമായ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളും ചട്ടങ്ങളും അനുസരിച്ചാണ് നടത്തിയത്.
ലിംഗഭേദം, പ്രായം, BMI, സിസ്റ്റോളിക്, ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം, പുകവലി ചരിത്രം, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, രക്താതിമർദ്ദം, പ്രമേഹം, ഹൈപ്പർലിപിഡീമിയ, കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം എന്നിവയുടെ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും ഉൾപ്പെടെയുള്ള വ്യക്തിഗത ക്ലിനിക്കൽ ഡാറ്റ ഞങ്ങൾ ശേഖരിച്ചു.സ്റ്റാൻഡേർഡ് സ്വയം നിയന്ത്രിത ചോദ്യാവലികളിൽ നിന്ന്, ഓരോ വ്യക്തിയുടെയും മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെയും പുകവലിയുടെ ചരിത്രത്തെയും കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റ ഞങ്ങൾ ശേഖരിച്ചു, അതുപോലെ അവർ ആഴ്‌ചയിൽ 3 തവണയെങ്കിലും 10 മിനിറ്റിലധികം കഠിനമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ എന്നതും.
പങ്കെടുക്കുന്നവരെല്ലാം ഗാൻബുക്ക് സാംസങ് ഹോസ്പിറ്റൽ ജനറൽ മെഡിക്കൽ സെന്ററിൽ പരിശോധിക്കാൻ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്‌തതിനാൽ, 12 മണിക്കൂർ ഉപവാസത്തിന് ശേഷം തലച്ചോറിന്റെ എംആർഐയും എംആർഎയും നടത്തിയ അതേ ദിവസം തന്നെ ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ നടത്തി, കൂടാതെ ഡാറ്റയിൽ ഗ്ലൂക്കോസ്, ഗ്ലൈക്കേറ്റഡ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ (എച്ച്ബിഎ1സി) അളവ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. മൊത്തം കൊളസ്ട്രോൾ, എൽഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോൾ, എച്ച്ഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോൾ, ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ, ഹോമോസിസ്റ്റീൻ.
ധമനികളിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ നിർവചിക്കപ്പെട്ടത് ആൻറി ഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്നുകൾ, സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം ≥ 140 mmHg ആണ്.അല്ലെങ്കിൽ ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം ≥ 90 mmHg33.നിലവിലെ ആൻറി ഡയബറ്റിക് മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം, ഫാസ്റ്റിംഗ് ബ്ലഡ് ഗ്ലൂക്കോസ് ≥126 mg/dL അല്ലെങ്കിൽ HbA1c ≥ 6.5% എന്നിങ്ങനെയാണ് പ്രമേഹത്തെ നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത്.ലിപിഡ് കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ നിലവിലെ ഉപയോഗം, മൊത്തം കൊളസ്ട്രോൾ ≥240 mg/dl, കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ കൊളസ്ട്രോൾ ≥160 mg/dl, ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ കൊളസ്ട്രോൾ <40 mg/dl, അല്ലെങ്കിൽ ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ ≥30 mg≥20 mg എന്നിങ്ങനെയാണ് ഡിസ്ലിപിഡീമിയയെ നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത്.
പങ്കെടുത്തവരെല്ലാം 1.5 T MRI സ്കാനർ (Optima MR360, GE Healthcare, Milwaukee, Wisconsin or Signa HDxt, GE Healthcare, Milwaukee, Wisconsin) ഉപയോഗിച്ച് എട്ട്-ചാനൽ ഹെഡ് കോയിൽ ഉപയോഗിച്ച് തലച്ചോറിന്റെ MRI, MRA എന്നിവയ്ക്ക് വിധേയരായി.ഇമേജിംഗ് പ്രോട്ടോക്കോളിൽ അക്ഷീയ T1-ഭാരമുള്ള ചിത്രങ്ങൾ (ആവർത്തന സമയം [TR]/എക്കോ സമയം [TE] = 417-450/9 ms അല്ലെങ്കിൽ 400-450/10 ms), T2-ഭാരമുള്ള ചിത്രങ്ങൾ (TR/TE = 4343-4694) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. )/100-110 ms അല്ലെങ്കിൽ 4084-4494/95-104 ms), FLAIR ചിത്രങ്ങൾ (TR/TE = 11000/127-138 ms അല്ലെങ്കിൽ 8800/128-130 ms), 3D ടൈം ഓഫ് ഫ്ലൈറ്റ് (TOF) ചിത്രങ്ങൾ (TR /TE = 28/7 ms അല്ലെങ്കിൽ 27/3 ms, സ്ലൈസ് കനം = 1.2 mm).TOF MRA ഒഴികെയുള്ള എല്ലാ ഇമേജിംഗ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾക്കും സ്ലൈസ് കനം 5 mm ആയിരുന്നു.
സപ്ലിമെന്ററി ചിത്രം 1 ഓൺലൈനിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ, ഓരോ വിഷയത്തിന്റെയും ഫാസെക്കാസ് സ്കെയിൽ1 അനുസരിച്ച് പെരിവെൻട്രിക്കുലാർ, ആഴത്തിലുള്ള WMH എന്നിവയുടെ അളവ് പ്രത്യേകം വിലയിരുത്തി.PVWMH ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ സ്കോർ ചെയ്തു: 0=ഒന്നുമില്ല, 1=തൊപ്പി അല്ലെങ്കിൽ നേർത്ത ലൈനിംഗ്, 2=സ്മൂത്ത് ഹാലോ, 3=അഗാധമായ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്ന ക്രമരഹിതമായ പെരിവെൻട്രിക്കുലാർ ഹൈപ്പർഇന്റൻസിറ്റി.DWMH ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ തരംതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: 0 = അസാന്നിദ്ധ്യം, 1 = പംക്റ്റേറ്റ്, 2 = മുറിവുകൾ കൂടിച്ചേരാൻ തുടങ്ങുന്നു, 3 = സംഗമത്തിന്റെ വലിയ പ്രദേശങ്ങൾ.രോഗലക്ഷണങ്ങൾക്കും പുരോഗതിക്കും സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ മസ്തിഷ്ക എച്ച്ബിഎച്ച് ഗ്രേഡ് 2 അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്നത് ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ളതാണെന്ന് അറിയപ്പെടുന്നതിനാൽ, 2 ഉം 3 ഉം ഉള്ള ഫാസെക്കാസ് സ്‌കോറുകളുള്ള രോഗികളെ ഞങ്ങൾ PVBVH, DGBV36,37 എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.
വാർഫറിൻ-ആസ്പിരിൻ സിംപ്റ്റോമാറ്റിക് ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഡിസീസ് (WASID) സമീപനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള TOF MRA വിശകലനം, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ് (ICAS) 50%38-ൽ കൂടുതലുള്ള ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ് ആയി നിർവചിക്കുന്നു.കാവേർനസ് സെഗ്‌മെന്റിൽ നിന്ന് മധ്യ സെറിബ്രൽ ആർട്ടറിയുടെ എം 2 സെഗ്‌മെന്റിലേക്കുള്ള ആന്തരിക കരോട്ടിഡ് ധമനികൾ, മുൻ സെറിബ്രൽ ആർട്ടറിയുടെ എ 2 സെഗ്‌മെന്റ്, പിന്നിലെ സെറിബ്രൽ ആർട്ടറിയുടെ പി 2 സെഗ്‌മെന്റ്, ബേസിലാർ ആർട്ടറി, ഇൻട്രാക്രാനിയൽ എന്നിവയാണ് വിശകലനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന പാത്രങ്ങൾ. ധമനിയുടെ.വെർട്ടെബ്രൽ ധമനിയുടെ സെഗ്മെന്റ്.
എല്ലാ ക്ലിനിക്കൽ, ലബോറട്ടറി ഡാറ്റയും അറിയാത്ത ഒരു ന്യൂറോറഡിയോളജിസ്റ്റ് (JYK) എല്ലാ റേഡിയോളജിക്കൽ മൂല്യനിർണ്ണയങ്ങളും നടത്തി.നിരീക്ഷകർ തമ്മിലുള്ള വിഷ്വൽ സ്കെയിലിന്റെ വിശ്വാസ്യത, ക്രമരഹിതമായി തിരഞ്ഞെടുത്ത 700 വിഷയങ്ങളിൽ പരിശീലനം ലഭിച്ച രണ്ടാമത്തെ റേഡിയോഗ്രാഫർ (JYC) ആദ്യ വായനയ്ക്ക് ശേഷം 2 മാസത്തെ ഇടവേളയിൽ വിലയിരുത്തി.നിരീക്ഷകന്റെ ഉള്ളിലെ വിശ്വാസ്യത വിലയിരുത്തുക.PVWMH, DWMH, ICAS എന്നിവയുടെ വിഷ്വൽ അസെസ്‌മെന്റുകൾ നല്ല ഇന്റർ എക്‌സ്‌പെർട്ട് (കോഹൻ വെയ്‌റ്റഡ് കപ്പ: 0.7, 0.81, 0.67, യഥാക്രമം; n = 700) കൂടാതെ വിദഗ്ദ്ധനും (കോഹൻ വെയ്‌റ്റഡ് കപ്പ: 0.92, 0.88, കൂടാതെ യഥാക്രമം 65; n = 1339) പ്രോട്ടോക്കോൾ.
മസ്തിഷ്ക MRI, MRA39 എന്നിവയുടെ 5 വർഷത്തിനുള്ളിൽ CAC വിലയിരുത്തുന്നതിന് CT വിധേയരായ വ്യക്തികളിൽ CAC സ്കോർ വിലയിരുത്തി.1,337 പേരിൽ, 686 പേർ ഒരേ ദിവസം ബ്രെയിൻ സ്കാൻ ചെയ്തു, 5 വർഷത്തിനുള്ളിൽ മറ്റൊരു ദിവസം 651 പേർ.
സിയോൾ, സുവോൺ കേന്ദ്രങ്ങൾ mAc (310 mA × 0.4 s) ട്യൂബ് കറന്റ് 2.5 mm കനം, 400 ms റൊട്ടേഷൻ സമയം, 120 kV ട്യൂബ് വോൾട്ടേജ്, 124 ECG-ആശ്രിത ഡോസ് മോഡുലേഷൻ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചു.Agatston et al.40 അനുസരിച്ച്, CAC 4 പ്രധാന എപ്പികാർഡിയൽ കൊറോണറി ധമനികൾ (ഇടത് മെയിൻ, ഇടത് മുൻഭാഗം അവരോഹണം, ഇടത് സർകംഫ്ലെക്സ്, വലത് കൊറോണറി ധമനികൾ) എന്നിവയിൽ നിന്നാണ് കണക്കാക്കുന്നത്.വിഷയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള എന്തെങ്കിലും വിവരങ്ങളാൽ CT ടെക്നീഷ്യൻ അന്ധനായി, CAC സ്കോർ സ്വയമേവ HEARTBEAT-CS സോഫ്റ്റ്വെയർ (ഫിലിപ്സ്, ക്ലീവ്ലാൻഡ്, OH, USA) ഉപയോഗിച്ച് നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടു.CAC സ്കോറുകൾ മൂന്ന് ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: 0, 1-100, കൂടാതെ >100.
സെറിബ്രൽ ഡബ്ല്യുഎംഎച്ച് ഉള്ളതും അല്ലാത്തതുമായ വിഷയങ്ങൾ തമ്മിൽ ബേസ്‌ലൈൻ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ താരതമ്യപ്പെടുത്തി, കാറ്റഗറിക്കൽ വേരിയബിളുകൾക്കായുള്ള χ2 ടെസ്റ്റും തുടർച്ചയായ വേരിയബിളുകൾക്കായി സ്റ്റുഡന്റ്സ് ടി-ടെസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ മാൻ-വിറ്റ്‌നി ടെസ്റ്റും ഉപയോഗിച്ചു.സാധാരണയായി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്ന വേരിയബിളുകൾ ശരാശരി ± സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷനായി അവതരിപ്പിക്കുന്നു, അതേസമയം സാധാരണ വിതരണം ചെയ്യാത്ത വേരിയബിളുകൾ മീഡിയൻ, ഇന്റർക്വാർട്ടൈൽ ശ്രേണിയായി അവതരിപ്പിക്കുന്നു.കാറ്റഗറിക്കല് ​​വേരിയബിളുകളുടെ നഷ്‌ടമായ മൂല്യങ്ങൾക്കായി ഡമ്മി വേരിയബിളുകൾ അവതരിപ്പിച്ചു.
മസ്തിഷ്ക WMH, CAC സ്കോറുകൾ, രക്തപ്രവാഹത്തിന് അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം വിലയിരുത്തുന്നതിന് അസമത്വ അനുപാതങ്ങളും (ORs) 95% കോൺഫിഡൻസ് ഇടവേളകളും (CIs) കണക്കാക്കാൻ മൾട്ടിവാരിയേറ്റ് ലോജിസ്റ്റിക് റിഗ്രഷൻ വിശകലനം നടത്തി.പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് HHH വ്യാപനം വർദ്ധിക്കുകയും ലിംഗഭേദം അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ, മറ്റ് വേരിയബിളുകളും HHH18 ഉം തമ്മിലുള്ള ബന്ധങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് എല്ലാ മൾട്ടിവേരിയേറ്റ് വിശകലനങ്ങളും നടത്തുന്നു, പ്രായത്തിനും ലിംഗത്തിനും അനുസരിച്ച് ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നു.മുമ്പത്തെ റിപ്പോർട്ടുകളിൽ SHH-മായി ബന്ധപ്പെട്ടതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുള്ള, രക്തപ്രവാഹത്തിന് അപകടസാധ്യതയുള്ള ഘടകങ്ങളും ICAS-യും ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്ന ഘടകങ്ങളായി ക്രമീകരിച്ചതിന് ശേഷവും, CAC സ്കോറിന് മസ്തിഷ്ക എസ്എച്ച്ജിയുമായി ഒരു സ്വതന്ത്ര ബന്ധമുണ്ടോ എന്ന് വിലയിരുത്താൻ മറ്റൊരു മൾട്ടിവാരിയേറ്റ് ലോജിസ്റ്റിക് റിഗ്രഷൻ മോഡൽ ഉപയോഗിച്ചു. മോഡൽ 1 പ്രായത്തിനും ലിംഗത്തിനും വേണ്ടി ക്രമീകരിച്ചു, മോഡൽ 2, പ്രായം, ലിംഗഭേദം, രക്തപ്രവാഹത്തിന് (ബിഎംഐ, രക്താതിമർദ്ദം, പ്രമേഹം, ഡിസ്ലിപിഡീമിയ, നിലവിലുള്ളതോ മുൻകാല പുകവലിക്കാരോ, പതിവ് വ്യായാമം, ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ കൊറോണറി ഡിസീസ് ചരിത്രം, സിസ്റ്റൈൻ അളവ് എന്നിവയുടെ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ) എന്നിവയ്ക്കായി ക്രമീകരിച്ചു. ).ക്രമീകരിച്ചു;മോഡൽ 3 പ്രായം, ലിംഗഭേദം, രക്തപ്രവാഹത്തിന് അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ, ഐസിഎഎസിന്റെ സാന്നിധ്യം എന്നിവയ്ക്കായി ക്രമീകരിച്ചു.CAC സ്കോർ 0 ഒരു മാനദണ്ഡമായി ഉപയോഗിച്ച് CAC സ്കോർ വിഭാഗങ്ങൾ അനുസരിച്ച് മസ്തിഷ്ക WMH ന്റെ സാന്നിധ്യം വിലയിരുത്തി.
സ്റ്റാറ്റ പതിപ്പ് 16.1 (സ്റ്റാറ്റകോർപ്പ്, കോളേജ് സ്റ്റേഷൻ, ടെക്സസ്, യുഎസ്എ), ആർ സ്റ്റുഡിയോ പതിപ്പ് 3.6.3 (RStudio, Boston, Massachusetts, USA) എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ വിശകലനം നടത്തി.രണ്ട്-വാലുള്ള പി-മൂല്യങ്ങൾ <0.05 സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് പ്രാധാന്യമുള്ളതായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടു.
1337 വ്യക്തികളുടെ അടിസ്ഥാന സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ പട്ടിക 1-ൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു. മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ എംആർഐ സമയം മുതൽ കണക്കാക്കിയ പങ്കാളികളുടെ ശരാശരി പ്രായം 51.63 ± 9.20 വയസ്സായിരുന്നു, പഠന ജനസംഖ്യയുടെ 86.54% പുരുഷന്മാരായിരുന്നു.ഈ കൂട്ടത്തിലെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് പ്രധാന അപകട ഘടകങ്ങൾ നിലവിലുള്ളതോ കഴിഞ്ഞകാലമോ ആയ പുകവലി (57.82%), തുടർന്ന് ഡിസ്ലിപിഡെമിയ (51.76%), രക്താതിമർദ്ദം (28.65%) എന്നിവയാണ്.റേഡിയോളജിക്കൽ വേരിയബിളുകളുടെ കാര്യത്തിൽ, 158 രോഗികൾക്ക് (11.82%) PVWMH ഉണ്ടായിരുന്നു, 148 (11.07%) പേർക്ക് DWMH ഉണ്ടായിരുന്നു, 21 (1.57%) പേർക്ക് ICAS ഉണ്ടായിരുന്നു.CAC സ്‌കോറിന്റെ കാര്യത്തിൽ, 849 വിഷയങ്ങൾക്ക് (63.5%) CAC സ്‌കോർ 0 ആയിരുന്നു, 332 (24.83%) പേർക്ക് 0-നും 100-നും ഇടയിൽ സ്‌കോർ, 156 (11.67%) പേർക്ക് 100-ൽ കൂടുതൽ സ്‌കോർ.
ഒരു ഏകീകൃത വിശകലനത്തിൽ, പ്രായം, ലിംഗഭേദം, ബിഎംഐ, ഡിസ്ലിപിഡെമിയ, നിലവിലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ മുൻകാല പുകവലി എന്നിവ ഒഴികെയുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഏറ്റവും അപകടസാധ്യതയുള്ള ഘടകങ്ങൾ, തലച്ചോറിന്റെ HHH (p <0.05) (പട്ടിക 2) സാന്നിധ്യവുമായി കാര്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.പിവിഡബ്ല്യുഎംഎച്ച്, ഡിഡബ്ല്യുഎംഎച്ച് എന്നിവയില്ലാത്ത വ്യക്തികളേക്കാൾ പ്രായമേറിയവരും ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, പ്രമേഹം, കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് ചരിത്രം, സിഎസി, ഐസിഎഎസ് എന്നിവയുള്ളവരുമാണ്.ഒരു ഏകീകൃത വിശകലനത്തിൽ, WMH ഗ്രൂപ്പിലെ സ്ത്രീകളുടെയും വിഷയങ്ങളുടെയും ഉയർന്ന അനുപാതം അവർ പതിവായി വ്യായാമം ചെയ്യുന്നതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.PVWMH ഗ്രൂപ്പിൽ മീഡിയൻ (ഇന്റർക്വാർട്ടൈൽ റേഞ്ച്; IQR) CAC 62 (IQR 0-269.5), DWMH ഗ്രൂപ്പിൽ 46.5 (IQR 0-192) ആയിരുന്നു.PVWMH, DWMH എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യം കൊണ്ട് CAC വിഭാഗങ്ങളുടെ വിതരണം അത്തിപ്പഴത്തിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു.2. ഉയർന്ന CAC സ്‌കോറുകളുള്ള വിഭാഗങ്ങളുടെ അനുപാതം കോമോർബിഡ് ഡബ്ല്യുഎംഎച്ച് ഡിഗ്രിയിൽ വർദ്ധിച്ചു.
PVMWH (a), DWMH (b), PVWMH അല്ലെങ്കിൽ DWMH (c) എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള CAC സ്കോർ വിഭാഗങ്ങളുടെ ശതമാനം.SAS ന്റെ കൊറോണറി ധമനികളുടെ കാൽസിഫിക്കേഷൻ, വൈറ്റ് മാറ്റർ ഹൈപ്പർഇന്റൻസിറ്റി എസ്എച്ച്ജി, പെരിവെൻട്രിക്കുലാർ വൈറ്റ് മാറ്റർ ഹൈപ്പർഇന്റൻസിറ്റി എച്ച്വിബിവി, ഡീപ് വൈറ്റ് മാറ്റർ ഹൈപ്പർഇന്റൻസിറ്റി എസ്എച്ച്വിഎച്ച്.
പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് ക്രമീകരിച്ച മൾട്ടിവേറിയറ്റ് റിഗ്രഷൻ വിശകലനം (OR 1.13; 95% CI 1.10-1.16; OR 1.11; 95% CI 1.08-1.14), രക്താതിമർദ്ദം (OR 2.29; 95% CI 1.50–3.50, 30-3.50, 30%, 1.30 CI .യഥാക്രമം) പ്രായം, ലിംഗഭേദം, രക്തപ്രവാഹത്തിന് അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ (ബിഎംഐ, ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, പ്രമേഹം, ഡിസ്ലിപിഡെമിയ, നിലവിലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ മുൻ പുകവലി, വ്യായാമം, കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് ചരിത്രം, ഹോമോസിസ്റ്റീൻ ലെവലുകൾ) എന്നിവയും ഡിഡബ്ല്യുഎംഎച്ചിന്റെ സ്വതന്ത്ര ക്ലിനിക്കൽ പ്രവചനങ്ങളും ക്രമീകരിച്ചതിന് ശേഷം PVWMH ആണ്. ICAS (എല്ലാം p <0.05) (പട്ടിക 3).ക്രമീകരിച്ച WMH ഉം ലൈംഗികതയും, BMI, പ്രമേഹം അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്ലിപിഡെമിയ, പുകവലിയുടെ ചരിത്രം അല്ലെങ്കിൽ പതിവ് വ്യായാമം എന്നിവ തമ്മിൽ കാര്യമായ ബന്ധമില്ല.
ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾക്കായി ക്രമീകരിച്ചതിന് ശേഷവും, CAC സ്‌കോർ 0 ഉള്ള റഫറൻസ് വിഭാഗങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഉയർന്ന CAC സ്‌കോറുകളുള്ള വിഭാഗങ്ങൾ, മസ്തിഷ്ക GMI-യുമായി ഒരു ഡോസ്-ആശ്രിത രീതിയിൽ വർദ്ധിച്ച ബന്ധം കാണിച്ചു. OR 5.45; 95 % CI 3.11–9.54 അല്ലെങ്കിൽ 3.66; 95% CI 2.10–6.38) CAC സ്കോറുകൾ 0 മുതൽ 100 ​​വരെ (OR 2.22; 95% CI) ഉള്ള വിഭാഗങ്ങളേക്കാൾ വലിയ ബന്ധം കാണിക്കുന്നു.1.36-3.61, അല്ലെങ്കിൽ 1.59;95% CI 0.98–2.58).PVWMH, DWMH ഗ്രൂപ്പുകൾ തമ്മിലുള്ള CAC-യുമായുള്ള ബന്ധം താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ, മൂന്ന് മൾട്ടിവാരിയേറ്റ് വിശകലന മോഡലുകളും രണ്ട് CAC സ്കോറിംഗ് വിഭാഗങ്ങളിലും PVWMH-മായി ഉയർന്ന ബന്ധങ്ങൾ കാണിച്ചു.ICAS ന്റെ സാന്നിധ്യം PVWMH (OR 3.97, 95% CI 1.31-12.06), DWMH (OR 7.11, 95% CI 2.33-21.77) എന്നിവയുമായി കാര്യമായ ബന്ധവും കാണിക്കുന്നു.
സാധ്യതയുള്ള മൾട്ടികോളിനെയാരിറ്റി വിലയിരുത്തുന്നതിനായി എല്ലാ റിഗ്രഷൻ മോഡലുകൾക്കും വേരിയൻസ് പണപ്പെരുപ്പ ഗുണകങ്ങൾ കണക്കാക്കി, പ്രശ്നമുള്ള മൾട്ടികോളിനെയാരിറ്റി ഒന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല (സപ്ലിമെന്ററി ടേബിൾ 1 ഓൺലൈൻ).
ഈ പഠനത്തിൽ, ഡോസ്-ആശ്രിത രീതിയിൽ CAC സ്കോർ വർദ്ധിക്കുന്നതോടെ സെറിബ്രൽ SHH ന്റെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിച്ചു, കൂടാതെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് കോമോർബിഡ് അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ ക്രമീകരിച്ചതിന് ശേഷം ഫലങ്ങൾ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കിൽ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു.ഞങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ CAC, മസ്തിഷ്ക MRI അസാധാരണതകൾ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം കാണിക്കുന്ന മുൻ പഠനങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, ഇത് സെറിബ്രൽ ചെറിയ പാത്രങ്ങളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് CAC യുടെ ബന്ധത്തെ കൂടുതൽ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ വലിയ പാത്രങ്ങളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് 29,30,31,32.
രസകരമെന്നു പറയട്ടെ, മൂന്ന് മൾട്ടിവാരിയേറ്റ് വിശകലന മോഡലുകളിലും, CAC സ്കോറുകൾക്കുള്ള OR-കൾ DWMH ഗ്രൂപ്പിനെ അപേക്ഷിച്ച് PVWMH ഗ്രൂപ്പിൽ അൽപ്പം കൂടുതലായിരുന്നു.PVWMH, DWMH11,42,43 എന്നിവയ്ക്കിടയിൽ പാത്തോഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളിലെയും അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളിലെയും വ്യത്യാസങ്ങൾ അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നതുകൊണ്ടാകാം ഈ വ്യത്യാസം.രണ്ട് സെറിബ്രൽ അർദ്ധഗോളങ്ങളിലും PVWMH-കൾ പലപ്പോഴും സമമിതിയിൽ കാണപ്പെടുന്നു, ഇത് ഡിഫ്യൂസ് പെർഫ്യൂഷൻ ഡിസോർഡർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, അതേസമയം DWMH-കൾക്ക് പലപ്പോഴും അസമമായ വിതരണമുണ്ട്, ഇത് ഫോക്കൽ പെർഫ്യൂഷൻ ഡിസോർഡർ മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.പെരിവെൻട്രിക്കുലാർ പ്രദേശം നൽകുന്നത് നീളമുള്ള മെഡുള്ളയുടെയും സുഷിരങ്ങളുള്ള ശാഖകളുടെയും ടെർമിനൽ ധമനികൾ വഴിയാണ് [45], സ്ഥിരമായ സെറിബ്രൽ പെർഫ്യൂഷൻ നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള ഓട്ടോറെഗുലേറ്ററി മെക്കാനിസങ്ങൾ ധമനികളുടെയോ ലിപ്പോയ്ഡ് ഹൈലിനോസിസ് വഴിയോ തകരാറിലാകുമ്പോൾ ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും ദുർബലമാണ്.ഹൈപ്പോപെർഫ്യൂഷനും ഇസ്കെമിയയും വികസിക്കുന്നു.പ്രത്യേകിച്ചും, രക്താതിമർദ്ദം, പ്രമേഹം, അയോർട്ടിക് രക്തപ്രവാഹത്തിന് സാന്നിദ്ധ്യം തുടങ്ങിയ വ്യവസ്ഥാപരമായ രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെ പ്രകടനങ്ങൾ പ്രധാനമായും PVWMH50,51,52,53 എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് നിരവധി പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്, ഇത് CAC സ്കോർ, പ്രായം, ധമനികൾ എന്നിവയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. എല്ലാ മോഡലുകളിലും DWMH-നേക്കാൾ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന് PVWMH-ന് ഉയർന്ന OR-കൾ ഉണ്ടായിരുന്നു.
ഈ പഠനത്തിൽ, ICAS ന്റെ സാന്നിധ്യം മസ്തിഷ്ക HHH-മായി അടുത്ത ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, വലിയ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ധമനികളുടെ ഗണ്യമായ സ്റ്റെനോസിസ് പ്രാദേശിക അല്ലെങ്കിൽ പ്രാദേശിക സെറിബ്രൽ പെർഫ്യൂഷൻ കുറയ്ക്കുന്നു, കൂടാതെ ഈ വിട്ടുമാറാത്ത ഹൈപ്പോപെർഫ്യൂഷൻ ഫാറ്റി ഹൈലിനോസിസിന് കാരണമാകുന്നു. അടിസ്ഥാന സംവിധാനങ്ങൾ.WMH 26.54 ന്റെ വികസനം.
3, 27, 28, 55 വിവിധ വംശീയ വിഭാഗങ്ങളിൽ നടത്തിയ നിരവധി മുൻ പഠനങ്ങൾക്ക് അനുസൃതമായി, പ്രായവും രക്താതിമർദ്ദവും ഒരു മൾട്ടിവാരിയേറ്റ് വിശകലനത്തിൽ മസ്തിഷ്ക എച്ച്ബിജിയുമായി സ്വതന്ത്രമായും കാര്യമായമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങളുടെ പഠനം തെളിയിച്ചു.എന്നിരുന്നാലും, രക്തപ്രവാഹത്തിന് HHH-ഉം മറ്റ് അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം മുമ്പത്തെ റിപ്പോർട്ടുകളിൽ സമ്മിശ്ര ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു27,28,37,56.ഈ വ്യത്യസ്ത ഫലങ്ങളുടെ കാരണങ്ങൾ പഠന ജനസംഖ്യയിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ, അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ നിർണയിക്കുന്നതിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ പഠനം ആവശ്യമായ WMH വിശകലനം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതികൾ എന്നിവ മൂലമാകാം.
ഈ പഠനത്തിന്റെ നിരവധി പരിമിതികൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.ആദ്യം, ഇത് ഒരു മോണോബ്രാൻഡ് മെഡിക്കൽ സെന്ററിലെ ഒരു ഏഷ്യൻ ജനസംഖ്യയെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു മുൻകാല പഠനമാണ്.ദക്ഷിണ കൊറിയയുടെ തനത് സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ കാരണം, പഠനത്തിൽ പങ്കെടുത്തവരിൽ വലിയൊരു വിഭാഗം ജോലി ചെയ്യുന്ന പ്രായത്തിലുള്ളവരായതിനാൽ, അവരിൽ പകുതിയിലധികം പുരുഷന്മാരും സെലക്ഷൻ പക്ഷപാതിത്വത്തിന് സാധ്യതയുണ്ട്, ഇതിന് കമ്പനികൾ അവരുടെ ജീവനക്കാരെ പതിവായി പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്.കൂട്ടായ പഠനങ്ങളിലെ പക്ഷപാതം കുറയ്ക്കുന്നതിന്, റോട്ടർഡാം പഠനം57 അല്ലെങ്കിൽ ഫ്രെമിംഗ്ഹാം സ്റ്റഡി58 പോലുള്ള ദീർഘകാല, രേഖാംശ, ഭാവി പഠനങ്ങൾ നടത്തണം.മുമ്പ്, മസ്തിഷ്ക എസ്എച്ച്ജിയും രക്തപ്രവാഹത്തിന് വിവിധ അപകട ഘടകങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ റോട്ടർഡാം പഠനം ഉപയോഗിച്ച് നിരവധി റിപ്പോർട്ടുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു. സാധാരണ ജനസംഖ്യയിൽ GIBD-യും CCA-യും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തിൽ പഠനങ്ങൾ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്, ഞങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ ക്ലിനിക്കൽ പ്രസക്തമാണ്.രണ്ടാമതായി, എംആർഐ വിശകലനം റേഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ ദൃശ്യപരമായി നടത്തുന്നതിനാൽ, വസ്തുനിഷ്ഠത മതിയാകണമെന്നില്ല.എന്നിരുന്നാലും, ധാരാളം പങ്കാളികളെ ഉൾപ്പെടുത്തി, കുറഞ്ഞത് മിതമായതോ ഉയർന്നതോ ആയ WMH ഉള്ള വിഷയങ്ങളെ പോസിറ്റീവ് ഗ്രൂപ്പായി നിർവചിച്ചുകൊണ്ട് ഞങ്ങൾ ഈ പരിമിതിയെ മറികടക്കാൻ ശ്രമിച്ചു.കൂടാതെ, ഞങ്ങൾ ഇന്റർ ഒബ്സർവർ, ഇൻട്രാ ഒബ്സർവർ വിശ്വാസ്യത പരിശോധനകൾ നടത്തി, ഫലങ്ങൾ നല്ല യോജിപ്പ് കാണിച്ചു.ഫാസെക്കാസ് സ്കെയിൽ ഉപയോഗിച്ചുള്ള വിഷ്വൽ അസസ്‌മെന്റ് രീതികളും WMH64,65 ന്റെ ഗ്രേഡ് വിലയിരുത്താൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന വോള്യൂമെട്രിക് വിശകലനവും തമ്മിൽ ഉയർന്ന ബന്ധമുണ്ടെന്ന് മുമ്പ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.മൂന്നാമതായി, മസ്തിഷ്ക ക്ഷതങ്ങളുള്ള വ്യക്തികളെ ഒരു സ്വയം നിയന്ത്രിത ചോദ്യാവലി ഉപയോഗിച്ച് ഒഴിവാക്കി, അതിൽ മുൻ മെഡിക്കൽ ചരിത്രവും പ്രത്യക്ഷ രോഗമുള്ള വ്യക്തികളുടെ ഇമേജ് വിശകലനവും ഉൾപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ സബ്ക്ലിനിക്കൽ രോഗമുള്ള വ്യക്തികളെ ഫിൽട്ടർ ചെയ്യരുത്.കൂടാതെ, ഞങ്ങളുടെ ഹോസ്പിറ്റലിലെ ഹെൽത്ത് സ്‌ക്രീനിംഗിനായുള്ള ബ്രെയിൻ എംആർഐ പ്രോഗ്രാമിൽ മെച്ചപ്പെടുത്തിയ ചിത്രങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല, അതിനാൽ പാത്തോളജിക്കൽ ബ്രെയിൻ എൻഹാൻസ്‌മെന്റിന്റെ രോഗനിർണയം നഷ്‌ടപ്പെടാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്, ഇത് T1-വെയ്റ്റഡ്, T2-വെയ്‌റ്റഡ്, FLAIR ഇമേജുകളിൽ വ്യക്തമല്ല, കൂടാതെ കൃത്യത ഉയർന്നതല്ല.എംആർഎ മെച്ചപ്പെടുത്തലുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഐസിഎഎസിന്റെ സാന്നിധ്യം താരതമ്യേന കുറവാണ്.നാലാമതായി, ഈ പഠനത്തിൽ പങ്കെടുത്തവരിൽ ഭൂരിഭാഗവും ആരോഗ്യമുള്ള ജനവിഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നുള്ളവരായതിനാൽ മിക്കവർക്കും രോഗങ്ങളൊന്നും ഇല്ലാതിരുന്നതിനാൽ, ഐസിഎഎസ് ബാധിച്ചവരുടെ അനുപാതം താരതമ്യേന കുറവായിരുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, ഈ പഠനത്തിൽ എസ്എച്ച്ജിയും എസ്എഎസും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം പരിശോധിക്കുന്ന മുൻ പഠനങ്ങളേക്കാൾ കൂടുതൽ ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളെ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, ഞങ്ങളുടെ അറിവിൽ, ലിംഗഭേദമോ പ്രായമോ വ്യക്തമാക്കാതെ ആരോഗ്യമുള്ള മുതിർന്നവരെ ഉൾപ്പെടുത്തുന്ന ആദ്യ പഠനമാണിത്.പഠനത്തിന്റെ പരിമിതികൾ 31,32.
മസ്തിഷ്ക ഇമേജിംഗിന്റെയും ആയുർദൈർഘ്യത്തിന്റെയും ലഭ്യതയിലെ നാടകീയമായ വർദ്ധനവ് കാരണം മസ്തിഷ്ക WMH ന്റെയും ഡിമെൻഷ്യ, സ്ട്രോക്ക് പോലുള്ള വിവിധ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെയും പ്രാധാന്യം എടുത്തുകാണിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഈ രോഗങ്ങൾ പരാജയപ്പെടാതെ തുടരുന്നു.മസ്തിഷ്കത്തിലെ എച്ച്എച്ച്എച്ച് നിഖേദ് കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ വൈജ്ഞാനിക തകർച്ച, ഡിമെൻഷ്യ, വിഷാദം, സ്ട്രോക്ക് എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ചില അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നത് HHH12, 13, 14, 15, 16, 17, 18 തടയാൻ കഴിയുമെന്നതിന് വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന തെളിവുകൾ ഉണ്ട്. , 19 , 20, 21, 22, 23, 66, 67, 68, 69. അങ്ങനെ, മസ്തിഷ്ക എച്ച്എച്ച്എച്ച് അപകടസാധ്യതയുള്ള വ്യക്തികളെ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള തെളിവുകൾ ഞങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ നൽകിയേക്കാം, ഇത് ഒരു പ്രധാന അപകട ഘടകവും വിവിധ ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾക്കുള്ള പ്രവചനവുമാണ്. CAC സ്കോർ, അതുവഴി ആക്രമണാത്മക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്, ചികിത്സാ ഇടപെടലുകളിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം ലഭിക്കുന്ന രോഗികളെ തിരിച്ചറിയുന്നു.വിവിധ പ്രദേശങ്ങൾ, പ്രായ വിഭാഗങ്ങൾ, വംശീയ വിഭാഗങ്ങൾ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള രേഖാംശവും വരാനിരിക്കുന്നതുമായ പഠനങ്ങളിൽ WMH വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ CAC സുപ്രധാനവും സ്വതന്ത്രവുമായ പങ്ക് വഹിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നതും സമഗ്രമായ ധാരണയ്ക്കായി സെറിബ്രൽ സ്മോൾ വെസൽ ഡിസീസ് മറ്റ് MRI മാർക്കറുകളും ഉൾപ്പെടുത്തണം.
ഉപസംഹാരമായി, ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വലിയ ജനസംഖ്യയിൽ CAC സ്കോറും പ്രായവും രക്തസമ്മർദ്ദവും മസ്തിഷ്ക WMH-മായി കാര്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.CAC സ്കോർ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഭാരത്തിന്റെ ഒരു സൂചകമാണ്, കൂടാതെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ സെറിബ്രൽ HHH ന്റെ അപകടസാധ്യത പ്രവചിക്കുന്നതിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്കുണ്ട്.
ഈ പഠനത്തിൽ വിശകലനം ചെയ്ത ഡാറ്റാ സെറ്റ് പൊതുവായി ലഭ്യമല്ല, കാരണം അതിൽ വ്യക്തികളുടെ തന്ത്രപ്രധാനമായ വ്യക്തിഗത വിവരങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.യോഗ്യതയുള്ള മനുഷ്യ അന്വേഷകരിൽ നിന്നുള്ള ന്യായമായ അഭ്യർത്ഥന പ്രകാരം ഈ ഡാറ്റ Kangbuk Samsung ഹോസ്പിറ്റലിന്റെ ടോട്ടൽ ഹെൽത്ത് കെയർ സെന്ററിൽ നിന്ന് ലഭ്യമാണ്.ഓരോ അഭ്യർത്ഥനയും Gangbuk Samsung ഹോസ്പിറ്റൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റിയൂഷണൽ റിവ്യൂ ബോർഡ് അവലോകനം ചെയ്യും കൂടാതെ അന്വേഷകർക്ക് അംഗീകാരത്തിന്റെ നിബന്ധനകൾക്ക് അനുസൃതമായി ഡാറ്റ ആക്‌സസ് ചെയ്യാൻ കഴിയും.
ഫസെക്കാസ്, എഫ്. തുടങ്ങിയവർ.ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളിൽ അസാധാരണമായ വൈറ്റ് മാറ്റർ സിഗ്നൽ: കരോട്ടിഡ് അൾട്രാസൗണ്ട്, സെറിബ്രൽ ബ്ലഡ് ഫ്ലോ അളവുകൾ, സെറിബ്രോവാസ്കുലർ റിസ്ക് ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയുമായുള്ള പരസ്പരബന്ധം.പേന 19, 1285–1288.https://doi.org/10.1161/01.str.19.10.1285 (1988).
വാർഡ്ലോ, ജെഎം et al.ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകളുടെ രോഗങ്ങളെയും വാർദ്ധക്യത്തിലും ന്യൂറോ ഡീജനറേഷനിലും അവയുടെ സ്വാധീനത്തെക്കുറിച്ചും പഠിക്കുന്നതിനുള്ള സ്റ്റാൻഡേർഡ് ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ്.കുന്താകാര നാഡി.12, 822-838.https://doi.org/10.1016/s1474-4422(13)70124-8 (2013).
ലിയാവോ, ഡി. തുടങ്ങിയവർ.വൈറ്റ് മാറ്റർ നിഖേദ്, രക്താതിമർദ്ദം എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യവും തീവ്രതയും, ചികിത്സയും നിയന്ത്രണവും.ARIC റിസർച്ച് കമ്മ്യൂണിറ്റി പഠനത്തിൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന് സാധ്യത.സ്ട്രോക്ക് 27, 2262–2270.https://doi.org/10.1161/01.str.27.12.2262 (1996).
ജെറകാറ്റിൽ, ടി. et al.സ്ട്രോക്ക് റിസ്ക് പ്രൊഫൈൽ വൈറ്റ്മാറ്റർ ഹൈപ്പർഇന്റൻസിറ്റി വോളിയം പ്രവചിക്കുന്നു: ഫ്രെമിംഗ്ഹാം പഠനം.സ്ട്രോക്ക് 35, 1857–1861 https://doi.org/10.1161/01.Str.0000135226.53499.85 (2004).
മുറെ, എഡി തുടങ്ങിയവർ.വൈറ്റ് മാറ്റർ ഹൈപ്പർഇന്റൻസിറ്റി: ഡിമെൻഷ്യ ഇല്ലാത്ത പ്രായമായവരിൽ രക്തക്കുഴലുകളുടെ അപകട ഘടകങ്ങളുടെ ആപേക്ഷിക പ്രാധാന്യം.റേഡിയോളജി 237, 251–257.https://doi.org/10.1148/radiol.2371041496 (2005).
പാർക്ക്, കെ. തുടങ്ങിയവർ.ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളിൽ leukoaraiosis ഉം metabolic syndrome ഉം തമ്മിലുള്ള കാര്യമായ ബന്ധം.ന്യൂറോളജി 69, 974-978.https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000266562.54684.bf (2007).
ഡികാർലി, കെ. തുടങ്ങിയവർ.എൻഎച്ച്എൽബിഐ ഇരട്ട പഠനത്തിലെ പുരുഷ ബ്രെയിൻ മോർഫോളജി പ്രവചകർ.സ്ട്രോക്ക് 30, 529–536.https://doi.org/10.1161/01.str.30.3.529 (1999).
ലോംഗ്‌സ്ട്രെത്ത്, WT ജൂനിയർ തുടങ്ങിയവർ.3301 പ്രായമായവരിൽ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗിൽ തലച്ചോറിലെ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പരസ്പര ബന്ധങ്ങൾ.ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണം.സ്ട്രോക്ക് 27, 1274–1282 https://doi.org/10.1161/01.str.27.8.1274 (1996).
de Leeuw, FE et al.രക്തസമ്മർദ്ദം, വൈറ്റ് മാറ്റർ നിഖേദ് എന്നിവയുടെ തുടർ പഠനം.ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുക.ന്യൂറോണുകൾ.46, 827-833.https://doi.org/10.1002/1531-8249(199912)46:6%3c827::aid-ana4%3e3.3.co;2-8 (1999).
ലാംപെ, എൽ. et al.വിസറൽ പൊണ്ണത്തടി വീക്കം-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ഡീപ് വൈറ്റ് മാറ്റർ ഹൈപ്പർടെൻസിറ്റിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുക.ന്യൂറോണുകൾ.85, 194-203.https://doi.org/10.1002/ana.25396 (2019).
യംഗ്, ഡബ്ല്യുജി, ഹോളിഡേ, ജിഎം ആൻഡ് ക്രീൽ, ജെജെ ന്യൂറോപാത്തോളജിക്കൽ കോറിലേറ്റ്സ് ഓഫ് വൈറ്റ് മാറ്റർ ഹൈപ്പർഇന്റൻസിറ്റി.ന്യൂറോളജി 71, 804-811.https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000319691.50117.54 (2008).
പ്രിൻസ്, ND & Scheltens, P. വൈറ്റ് മാറ്റർ ഹൈപ്പർഇന്റൻസിറ്റി, കോഗ്നിറ്റീവ് ഇംപയേർമെന്റ് ആൻഡ് ഡിമെൻഷ്യ: ഒരു അപ്ഡേറ്റ്.ദേശീയ ന്യൂറൽ പുരോഹിതൻ.11, 157-165.https://doi.org/10.1038/nrneurol.2015.10 (2015).
ഗാർഡ് ഇ., മോർട്ടെൻസൻ ഇ.എൽ., ക്രാബ് സി., റോസ്ട്രപ്പ് ഇ., ലാർസൺ എച്ച്.ബി അസോസിയേഷൻ, ആരോഗ്യമുള്ള ഒക്ടോജെനേറിയൻമാരിൽ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാനസിക തകർച്ചയ്ക്കും വൈറ്റ് മാറ്റർ ഹൈപ്പർഇന്റൻസിറ്റിക്കും ഇടയിൽ: ഒരു രേഖാംശ പഠനം.ലാൻസെറ്റ് 356, 628–634.https://doi.org/10.1016/s0140-6736(00)02604-0 (2000).
ബെസ്നർ, എച്ച്. തുടങ്ങിയവർ.വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിലെ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങളുള്ള നടത്തം, ബാലൻസ് ഡിസോർഡേഴ്സ് അസോസിയേഷൻ: ലാഡിസ് പഠനം.ന്യൂറോളജി 70, 935-942.https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000305959.46197.e6 (2008).